Самый распространенный способ – это прием лекарств через рот. Однако заставить ребенка проглотить горькую таблетку – непростая задача. Поэтому сегодня большинство лекарственных препаратов для детей выпускаются в виде готовых сиропов или суспензий с фруктовым вкусом. Отдельную группу представляют собой порошки для приготовления суспензий – перед употреблением их следует развести, добавив кипяченую воду: обычно - до метки на флаконе, иногда – определенное, указанное в инструкции количество. При этом следует помнить, что если вскрытый флакон сиропа или готовой суспензии можно использовать до истечения указанного на упаковке срока годности, то разведенную суспензию не стоит использовать больше недели. Как правило, упаковка препарата снабжена ложкой-дозатором с указанием дозы в миллилитрах (реже - массы ребенка, на которую доза рассчитана). Если такого дозатора нет (или если был, но потерян), можно воспользоваться обычным одноразовым шприцом без иглы. При этом совершенно необязательно переливать набранный сироп в ложку – можно дать лекарство непосредственно из шприца, введя его кончик в рот ребенку и нажав на поршень.
Некоторые флаконы с сиропами не так легко открыть – при попытке отвинтить крышку она прокручивается. Сделано это для того, чтобы ребенок, добравшись до флакона, открыть его не смог, т.е. для предупреждения лекарственных отравлений. Такую крышку следует нажать, и, не ослабляя нажатия, повернуть.
Что делать, если назначенный врачом препарат в удобных для детей формах просто не выпускается или его нет в аптеке (есть только взрослые таблетки, многократно превышающие предписанную дозу)?
В этом случае лучший вариант – попросить врача выписать рецепт на порошки с нужной дозой и обратиться с этим рецептом в аптеку, где лекарства не только продают, но и делают - такая аптека есть в каждом районе Санкт-Петербурга. К сожалению, этот вариант приемлем не всегда – до нужной аптеки не всегда можно добраться, кроме того, иногда начать прием лекарства необходимо немедленно. В этом случае, с разрешения лечащего врача, можно острым ножом отделить от таблетки нужную часть, растереть ее в порошок и в небольшом количестве воды или сахарного сиропа дать ребенку.
Почему эту простую процедуру необходимо согласовывать с врачом? Дело в том, что в некоторых случаях делить таблетку просто нельзя - взрослый препарат, имея то же название, может отличаться по соотношению ингредиентов. Некоторые таблетки имеют кислотоупорную оболочку, защищающую препарат от воздействия желудочного сока – при ее нарушении лекарство просто не будет работать. Не стоит также пытаться делить лекарственные драже – даже во внешне одинаковых частях содержание препарата может значительно отличаться.
Почему давать лекарство маленькому ребенку можно только в растворе? Дело в том, что если во время попытки дать лекарство ребенок резко вдохнет, кусочек таблетки может попасть в дыхательное горло и вызвать тяжелые осложнения.
Как точно разделить таблетку на несколько равных частей (непростая задача, если этих частей много, а таблетка маленькая)? Лучше всего с этим справится аптека, но, в крайнем случае, можно воспользоваться таким простым способом: например, назначена пятая часть таблетки – растворите размельченную таблетку в пяти чайных ложках сиропа, и одну чайную ложку раствора дайте ребенку – кстати, так можно делить и лекарственные драже.
Многие препараты для детей выпускаются в виде ректальных свечей. Их применение, как правило, не вызывает трудностей, однако, хотелось бы остановиться на некоторых типичных ошибках. Многие жалуются, что ребенок беспокоится при введении свечи – обычно это означает, что свечу перед введением забыли смазать детским кремом. Еще одна типичная жалоба: свеча выскакивает, мы ее туда, а она обратно – такое бывает, если Вы вели свечу недостаточно глубоко. Глубину введения свечи легко контролировать - продвигая ее пальцем, Вы на определенном этапе должны почувствовать, что свеча как бы «отскочила» от пальца – это означает, что свеча прошла все сфинктеры и останется там, где ей надлежит всасываться. Кстати, свечи, как и таблетки, можно делить (естественно, используется только передняя заостренная часть свечи). Бессмысленно пользоваться свечами при жидком стуле – свеча окажется в памперсе, не успев растаять и всосаться.
Как поступить в ситуации, когда дать лекарство через рот невозможно, а в виде свечей оно не выпускается? Иногда свечи с нужным препаратом по рецепту врача могут приготовить в аптеке (к сожалению, далеко не во всякой и не всегда). Если этот вариант невозможен, следует проконсультироваться с врачом о возможности введения препарата в клизме. В этом случае лекарство растворяется в 10 миллилитрах (двух чайных ложках) воды и вводится в прямую кишку (при большем объеме возможен слабительный эффект).
С помощью обычного баллончика для клизм (его минимальный объем 25 мл) это сделать трудно, самый удобный для этого инструмент – одноразовый шприц, на кончик которого вместо иглы надет отрезок газоотводной трубки.
Разумеется, в лечении детей используются и другие способы введения лекарственных средств, однако их применение требует специальных навыков, которым по книжке не научишься.
